Processo verbale di prelievo di campione

Processo verbale di prelievo di campione

COMUNE DI ............

PROVINCIA DI ............

Lavori di ............

Impresa: ............

Contratto data ............ n° rep. ............ registrato a ............ in data ............

Importo contrattuale dei lavori euro ......... al netto del ribasso d'asta del ......%

Processo verbale di prelievo di campione

Il giorno ............ del mese ............ dell'anno duemila ............, il sottoscritto ............ direttore dei lavori, è convenuto in ............ dove, alla presenza del Sig. ............, legale rappresentante dell'impresa assuntrice dei suddetti lavori, in contraddittorio, ha proceduto ai seguenti prelievi:

............

............

.............

con le seguenti modalità .....................................

In attesa dei risultati di laboratorio

si stabilisce che il prelevato abbia le seguenti caratteristiche:

............

............

.............

e si considera con le stesse caratteristiche dell'art. ............ dell'elenco dei prezzi unitari allegato al contratto.

Del che viene redatto il presente verbale che, previa lettura e conferma, viene sottoscritto dagli intervenuti.

L'impresa appaltatrice

Il direttore dei lavori

Visto: Il responsabile del procedimento 

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